골괴사와 골관절염의 차이점, 어떻게 구분할까?

 

 

관절이 아플 때 우리는 흔히 관절염을 떠올립니다.

하지만, 통증의 원인이 단순한 연골 손상이 아니라 뼈 자체가 괴사되고 있다는 사실, 알고 계셨나요?

 

오늘은 많은 분들이 혼동하기 쉬운 골괴사와 골관절염의 차이점에 대해 자세히 설명드리겠습니다.

특히 고관절이나 무릎 통증을 겪고 있다면 두 질환의 차이를 명확히 구분하고 조기에 진단하는 것이 매우 중요합니다.

 

 

1. 골괴사 vs 골관절염, 무엇이 다른가요?

 

🦴 골괴사란?

 

골괴사(Necrosis of bone)는 뼈에 공급되는 혈액이 차단되면서 해당 부위의 뼈가 죽는 현상입니다.

혈류 차단은 외상(골절, 탈구)이나 비외상성 원인(스테로이드 남용, 과음, 혈액응고 문제 등)으로 발생하며,

대표적으로 고관절 골괴사, 무릎 골괴사가 자주 나타납니다.

 

 

🦵 골관절염이란?

 

반면, 골관절염(Osteoarthritis)은 관절을 감싸는 연골이 마모되면서 생기는 만성 질환입니다.

노화, 비만, 반복적인 관절 사용 등이 주요 원인으로, 뼈보다는 연골이 먼저 손상되고 이후 관절 변형이나 염증이 동반됩니다.

 

 

 

 

2. 원인 비교

 

 

골괴사와 골관절염의 차이점을 원인으로 비교

 

 

포인트 :
골괴사는 비교적 젊은 연령대에서도 발생할 수 있으며, 외상이 없더라도 스테로이드나 음주 습관에 의해 진행될 수 있습니다.

 

 

음주와 장기간 스테로이드 복용은 골괴사 원인일 수 있다.

 

노화와 비만은 대표적인 골관절염의 원인이다.

 

3. 증상차이

 

✅ 골괴사 증상

• 초기에는 통증이 거의 없음
• 시간이 지나면 급성 통증이 갑작스럽게 시작됨
• 고관절이나 무릎의 특정 부위에 날카로운 통증
• 움직일 때 심해지고, 쉴 때 완화됨
• 절뚝거림이나 관절 운동 범위 제한

 

✅ 골관절염 증상

• 천천히 진행되는 만성 통증
• 아침에 뻣뻣함 (관절 경직)
• 걷거나 계단 오를 때 통증 심화
• 관절 주변이 붓고, 소리(크레피터스)가 남
• 점점 관절 변형이 나타남

 

포인트 :
골괴사는 갑작스럽게 통증이 시작되는 경우가 많고, ‘통증의 시작 시기’와 ‘급성도’가 큰 구분 포인트입니다.

 

 

4. 진단 방법

 

🧪 골괴사 진단

• MRI 검사가 가장 중요
• X-ray는 진행된 상태에서만 확인 가능
• 혈액검사로 원인 파악 (예: 혈액응고 문제)
  
  

MRI는 골괴사의 가장 중요한 진단방법이다.

 

 

 

🧪 골관절염 진단

• X-ray 상에서 관절 간격 축소, 골극(뼈 돌기) 확인
• 초음파나 관절내시경으로도 관찰 가능
• 관절액 검사로 염증 확인

 

TIP :
관절 통증이 심하지만 X-ray에서 이상이 없다면, 골괴사를 의심하고 반드시 MRI를 받아야 합니다.

 

 

 

 

 

5. 치료법 차이

 

💉 골괴사 치료

• 초기 : 체중 부하 줄이기, 진통제, 물리치료
• 중기 : 중심부 감압술 또는 골이식술
• 말기 : 관절 치환술(인공관절) 필요

 

💊 골관절염 치료

• 약물치료 : 진통제, 항염증제
• 주사치료 : 히알루론산, 스테로이드
• 운동요법 및 체중 조절
• 심한 경우 인공관절 치환술

 

포인트 :
골괴사는 ‘뼈’의 죽음이므로 조기에 수술적 접근이 필요할 수 있고,

치료 시기를 놓치면 관절 전체가 무너질 수 있습니다.

 

 

6. 예후와 관리

 

• 골괴사는 조기 치료 시 회복 가능성이 있으나, 방치 시 빠르게 뼈가 함몰되어 관절 기능이 완전히 손상됩니다.
• 골관절염은 관리가 중요한 만성 질환이며, 진행을 늦추는 것이 핵심입니다.

 

골괴사 예방 팁

 

• 스테로이드는 최소 용량, 최단 기간 복용
• 음주는 주당 400ml 이하로 제한
• 흡연은 혈류 차단 위험이 크므로 반드시 금연
• 관절통 지속 시 MRI 조기 검사 권장

 

 

✅ 통증이 같다고 질환도 같지 않다!

 

고관절이나 무릎이 아프다고 모두 관절염은 아닙니다.
“통증의 시작 시기, 진행 속도, 나이, 생활 습관”을 종합적으로 고려해야 골괴사와 골관절염을 정확하게 구분할 수 있습니다.

 

골괴사는 조기 진단이 늦어질수록 관절 전체를 잃을 수 있는 위험한 질환입니다.
반드시 전문의 상담과 정밀 진단을 받아 정확한 질환명을 확인하세요!

 

 

 

 

 

 

급성 골괴사란? 고관절과 무릎 통증의 위험 신호

 

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