마비성 장폐색 증상, 주요 원인부터 음식 관련 주의사항까지 총정리

마비성 장폐색 증상, 주요 원인 주의사항

 

장 건강은 평소에 잘 인식되지 않지만, 한 번 이상이 생기면 삶의 질은 물론 생명까지 위협할 수 있습니다.

그중 마비성 장폐색(paralytic ileus)은 장의 운동 기능이 일시적으로 정지하면서 내용물의 이동이 막히는 비교적 흔한 소화기 질환입니다. 최근에는 방송인 김영철 씨가 마비성 장폐색으로 응급실을 방문한 사실이 알려지면서 많은 사람들의 관심을 끌고 있습니다.

마비성 장폐색의 정의, 증상, 주요 원인, 음식과 관련된 주의사항, 기계적 장폐색과의 차이점까지 종합적으로 정리해 드립니다.

마비성 장폐색 원인 증상

마비성 장폐색이란?

 

 

 

마비성 장폐색은 장에 물리적 폐색이 없음에도 불구하고, 장의 연동운동이 멈추거나 심하게 저하되어 음식물과 가스가 통과하지 못하는 상태를 말합니다.

이는 기계적인 장폐색(mechanical obstruction)과 구별되며, 장이 실제로 막힌 것이 아니라 기능적으로 정지된 상태입니다.

장마비는 주로 복부 수술 후나 약물 복용, 감염, 전해질 불균형 등으로 발생하며, 시간이 지날수록 복부 팽만, 구토, 식욕부진, 배변 정체 등의 증상이 나타납니다.

마비성 장폐색의 주요 증상

마비성 장폐색은 초기에는 비교적 경미한 증상으로 시작하지만, 빠르게 악화될 수 있습니다.

대표적인 증상은 다음과 같습니다:

• 복부 팽만감: 장에 가스가 정체되어 점차적으로 배가 불러오며 압박감을 유발합니다.
• 장음 감소 또는 소실: 청진기에서 장운동 소리가 거의 들리지 않거나 완전히 소실됩니다.
• 복부 불쾌감 및 통증: 경련성은 아니며, 둔하고 묵직한 불쾌감을 주로 호소합니다.
• 오심 및 구토: 위 내용물이 장을 통과하지 못하고 역류하면서 구토가 발생할 수 있습니다.
• 배변 및 방귀 정체: 가스와 대변이 배출되지 않아 복부 팽만이 지속됩니다.
• 탈수 및 식욕 저하: 수분 흡수 장애로 전신 상태가 나빠지고 식사를 거르게 됩니다.

특히 장음이 들리지 않거나 복부 팽만이 심해진다면, 빠른 진료가 필요합니다.

복부팽만 증상으로 힘들어 하는 남성 모습

마비성 장폐색의 주요 원인

마비성 장폐색은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있으며, 다음은 대표적인 유발 요인입니다.

1. 복부 수술 후

복막 자극, 마취제의 영향, 장 내 조작 등이 연동운동을 억제하여 수술 후 수일 간 장마비를 유발할 수 있습니다.

대부분 보존적 치료로 회복되지만, 드물게 장폐색으로 진행되기도 합니다.

2. 약물

특히 마약성 진통제(예: 모르핀), 항콜린제, 항우울제 등은 장의 평활근 운동을 억제하여 장운동 정지를 일으킬 수 있습니다.

입원 중 사용하는 진통제도 중요한 원인이므로 약력 확인이 필요합니다.

3. 전해질 이상

저칼륨혈증, 저마그네슘혈증 등의 전해질 불균형은 장의 근육 수축에 영향을 미쳐 마비를 유발할 수 있습니다.

특히 탈수나 구토가 동반될 경우 악화됩니다.

4. 감염 및 염증

복막염, 패혈증, 췌장염, 폐렴 등은 자율신경계를 억제하고 장의 연동운동을 정지시킬 수 있습니다.

5. 중추신경계 손상

뇌출혈, 뇌졸중, 척수손상 등은 신경 자극 전달 이상을 유발하여 장의 운동성을 감소시킵니다.

음식과 관련된 주의사항

마비성 장폐색은 구조적 폐색이 아니므로, 음식이 직접적인 원인은 아닙니다.

하지만 장운동이 저하된 상태에서 특정 음식이나 식사 습관이 증상을 악화시킬 수 있으므로 각별한 주의가 필요합니다.

• 고지방 음식
  지방은 위 배출 속도를 느리게 하고 장의 연동운동을 억제합니다. 수술 후 회복기에는 특히 피해야 합니다.
• 섬유질 많은 음식
  날채소, 옥수수, 미역, 버섯, 감귤류 과육 등은 소화되지 않고 장에 정체될 수 있어 장내 압력을 높일 수 있습니다.
• 과식 또는 급하게 먹는 습관
  장 기능이 저하된 상태에서 무리한 식사는 장내 팽만과 정체를 유발할 수 있으므로 식사는 천천히, 소량씩 하는 것이 좋습니다.
• 수분 섭취 부족
  장 내용물이 지나치게 건조해지면 정체가 더 심해질 수 있으므로, 수분은 충분히 섭취해야 합니다.

마비성 장폐색 원인 중 음식과 관련된 주의사항

기계적 장폐색과의 차이점

기계적 장폐색은 장 내부 또는 외부에 물리적인 장애물이 있는 경우이며, 장운동은 유지됩니다.

반면, 마비성 장폐색은 기능적 운동 정지로 인해 내용물이 통과하지 못하는 것입니다. 주요 차이는 다음과 같습니다.

 

마비성 장폐색과 기계적 장폐색과의 차이점

 

 

결 론

마비성 장폐색은 장의 기능적 정지로 인해 발생하는 비교적 흔한 소화기 질환이지만, 증상이 심화되면 기계적 장폐색과 감별이 어려워지고 심한 경우 수술까지 필요할 수 있습니다.

특히 수술 후 환자나 고령자, 만성 질환이 있는 사람은 더욱 주의가 필요합니다.

• 복부 팽만, 무장음, 배변 정체, 식욕 저하 등의 증상이 있다면 빠르게 진료를 받아야 하며,
• 고지방, 고섬유질 식품은 장운동이 회복되기 전까지 피하는 것이 바람직합니다.

방송인 김영철 씨의 사례처럼 일상생활 중 누구에게나 발생할 수 있는 문제이므로, 장 건강을 위한 예방과 조기 대처가 중요합니다.

 

 

 

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